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봉직의 세상
개설일 : 2005.03.02
개업을 하지 않고 봉직을 하고 있는 영원한 2인자!!봉직의사들의 애환이 있는 클럽입니다. 서로 나누고 싶은 이야기와 정보들을 허심탄회하게 나누었으면 합니다.
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요양병원 봉직의 초빙
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부산 남구 용호동 내과에서 내과 선생님을 정중하게 모십니다.
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부산 남구 용호동 내과에서 가정의학과 선생님을 정중하게 모십니다.
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의정부을지대학병원 소화기내과에서 2024년 전임의 선생님을 모집합니다.
수술없는 간단한 trend Lifting 시술 특집
[입지] "명당"의 선택요건
필러를 이용한 동안 얼굴 만들기
지난해 호스피스 신규 이용 환자 6.9% 증가…이용 만족도 94.7%
지난해 호스피스를 새롭게 이용한 환자는 2만6020명으로 2024년 2만4318명보다 1702명(6.9%) 증가했다. 2023년 2만2394명 이후 3년 연속 증가했다. (사진=DB) 삶의 마지막을 준비하는 과정에서 호스피스·완화의료와 연명의료결정제도를 이용하는 국민이 꾸준히 늘고 있다. 지난해 호스피스 신규 이용환자는 2만6,000명을 넘어섰으며, 사전연명의료의향서 누적 등록건수도 320만건을 돌파했다. 보건복지부와 중앙호스피스센터, 국립연명의료관리기관은 '2025 국가 호스피스?완화의료 연례보고서'와 '2025 연명의료결정제도 연보'를 통해 제도 주요 운영 현황과 성과를 공개했다고 밝혔다. 보고서에 따르면 지난해 호스피스를 새롭게 이용한 환자는 2만6020명으로 2024년 2만4318명보다 1702명(6.9%) 증가했다. 2023년 2만2394명 이후 3년 연속 증가했다. 호스피스 이용환자가 늘면서 서비스를 제공하는 기관도 확대됐다. 지난해 말 기준 전국 호스피스 제공기관은 194개소로 전년 188개소보다 6개소 늘었다. 유형별로 살펴보면 입원형이 104개소로 가장 많았으며, 자문형 44개소, 가정형 40개소, 요양병원형 6개소 순이었다. 호스피스에 대한 국민 인식도 개선된 것으로 나타났다. 대국민 인식도 조사에서 호스피스를 들어본 적이 있다고 응답한 비율은 83.2%로 전년 80.4%보다 2.8%p 상승했다. 호스피스가 필요하다고 답한 비율은 89.9%였으며, 실제 이용할 의향이 있다는 응답은 93.1%에 달했다. 호스피스 전문기관 이용 만족도 역시 전년 94.3%에서 지난해 94.7%로 0.4%p 높아졌다. 연명의료결정제도에서도 이용 증가세가 확인됐다. 지난해 새롭게 등록된 사전연명의료의향서는 49만9961건으로 집계됐다. 지난 2018년 2월 제도 시행 이후 누적 등록건수는 320만1958건에 달했다. 연명의료계획서도 지난해 2만9557건이 추가 등록되면서 누적 등록건수가 18만5952건으로 늘었다. 특히 연명의료중단등결정 이행 과정에서 환자 본인의 의사가 확인되는 비율이 높아진 점이 눈에 띈다. 지난해 연명의료중단등결정 이행건수는 총 8만1220건으로 나타났다. 이 가운데 연명의료계획서 또는 사전연명의료의향서를 통해 환자 본인의 의사가 확인된 비율은 52.2%였다. 이는 제도가 처음 시행된 2018년보다 19.7%p 상승한 수치로, 연명의료중단등결정 이행건수의 절반 이상에서 환자 본인의 의사가 확인된 것으로 나타났다. 제도 운영을 위한 기관 수도 증가했다. 지난해 사전연명의료의향서 등록기관은 819개소로 전년보다 59개소 늘었고, 의료기관윤리위원회 등록 의료기관도 40개소 증가한 513개소로 집계됐다. 복지부는 이번에 발간한 보고서를 통해 호스피스·완화의료와 연명의료결정제도의 운영 현황 및 변화 추이를 살펴보고, 향후 제도 개선을 위한 기초자료로 활용할 방침이다. 곽순헌 복지부 보건의료정책관은 “초고령사회 진입과 함께 생애 말 존엄한 삶의 마무리에 대한 국민적 관심이 증가하고 있다”며 “앞으로도 국민 누구나 자신의 삶의 마무리에 관한 의사를 충분히 표현하고 존중받을 수 있도록 연명의료결정제도 및 호스피스·완화의료 제도가 원활하게 운영될 수 있도록 지원하고 개선해 나가겠다”고 밝혔다.
비대면진료 초진 처방 7일 제한에 반발…국민동의청원 5만명 넘어
초광역특구에 외국인 전용 약국 허용 추진…내국인 조제도 일부 허용
문자 알림만으로 대장암 검진 참여율 3배 높여…런던 검진 격차 해소 기대
의협, 비급여 관리법안에 강력 반발…"과잉 규제, 전면 철회해야"
[특파원]美 데이터센터 덮친 ‘인허가 장벽’…정당 아닌 지방 표심이 가른다 ?
(사진=연합뉴스) ?미국 중간선거 이후 데이터센터 건설 환경을 둘러싼 해석이 쏟아지고 있으나 실제 제약을 만드는 주체는 주지사나 연방의회가 아닌 지방정부와 주민투표로 나타났다. 빅테크의 대규모 해외 이전설도 과장된 측면이 크며 국내 산업계에 미치는 파장 역시 입지 민감도에 따라 차별화될 전망이다. 디나 파월 맥코믹 메타 사장 (사진=연합뉴스) ◇ ?메타 사장 발언의 진실…‘규제 피해 해외 이전’은 과장 ?지난 11월 4일 닉 클레그 메타 사장과 월스트리트저널의 단독 대담 이후 규제 회피용 해외 이전설이 확산됐다. 그러나 공개 영상에서 확인된 실제 발언은 정치 환경이 과거보다 어려워졌고 앞으로도 험난할 것이며 지역사회의 지지가 필수적이라는 원론적 진단이었다. 오하이오 주지사 당선인 언급이나 규제 분산을 위한 해외 건설 사유와 업무 시간의 80%를 연산 확보에 쓴다는 수치는 원문에서 확인되지 않는다. 오히려 반대 공약으로 당선된 한 주지사가 선거 직후 먼저 연락해 투자를 잃고 싶지 않으니 취임식이 끝나는 대로 만나자고 제안했다는 일화가 확인됐다. ?웨드부시증권의 댄 아이브스 애널리스트는 "중간선거 결과로 미국 내 계획된 인공지능 데이터센터 40~100곳이 위험에 처하고 건설 속도가 둔화될 수 있다"며 전체 데이터센터 용량의 25~30%가 집중된 텍사스주를 최대 우려 지역으로 꼽았다. 아울러 S&P 글로벌 레이팅스는 설비투자 급증에 따른 현금흐름 적자 우려와 엘패소·루이지애나 합작 프로젝트 관련 미래 리스 부채 증가로 2028년 조정 레버리지 비율이 등급 하향 기준선인 1.0배를 넘어 1.3배에 달할 것이라며 메타의 신용등급 전망을 부정적으로 낮췄다. 실제로 메타는 3분기 보고서 기준 미착수 리스 3557억3000만달러와 해지 불가 계약 약정 4545억2000만달러를 합쳐 약 8100억~8250억달러의 약정을 안고 있다. (사진=연합뉴스) ◇ ?‘블루웨이브’ 아닌 풀뿌리 반발… 공화당 텃밭서도 무더기 제동 ?지난 11월 3일 미국 10개 주에서 치러진 데이터센터 지방 표결 39건 중 제한안 25건이 가결됐고 개발 찬성안은 14건 중 13건이 부결됐다. 오하이오주 트렌턴과 선베리, 캔자스 등 제한안이 통과된 곳 대다수는 공화당 우세 지역이다. 전국 여론조사에서도 거주지 인근 데이터센터 반대가 약 70%에 달해 선거 결과를 정당 구도로 해석하면 사실관계가 맞지 않는다. ?데이터센터 워치에 따르면 풀뿌리 반대 단체가 미국 49개 주 833개로 두 배 이상 급증하면서 올해 1분기에만 약 1300억달러 규모의 프로젝트 최소 75건이 차단되거나 지연됐다. 뱅크오브아메리카 역시 주지사 선거 20곳에서 모라토리엄이 쟁점으로 부상했으나 향후 입지 저항은 주민과 가장 가까운 카운티 및 시 정부에서 주로 발생할 것이라며 시장이 선거 리스크를 과대평가하고 있다고 진단했다. 실제로 2025~2026년 회기 발의 법안 486건 중 주 단위 법정 중단 조치는 한 건도 성립하지 않았으며 주택지 용도 결정권은 기초 지방정부에 귀속돼 있다. (사진=연합뉴스) ◇ ?‘신규 대 증설’ 이분법의 한계…핵심은 법적 기득권 확보 ?기존 단지 증설이 안전하다는 통념도 성숙 시장에서는 힘을 잃고 있다. 오하이오주 애슈빌은 이미 착공된 단지의 공사를 막았고 노스캐롤라이나주 더럼과 워싱턴주 스노호미시의 중단 조치도 증설을 명시적으로 규제 대상에 포함했다. 세계 최대 데이터센터 밀집지인 버지니아주 라우던 카운티는 자동 허용 제도를 폐지해 아마존의 애슈번 증설이 기존 권리대로 진행되지 못하고 있다. ?엄브렐라 리서치는 "성숙 시장에서 증설 우위가 상쇄됐으며 실제 기준은 신규와 증설의 구분이 아니라 개발계획 승인 등 법적 기득권을 확보했는지 여부"라고 강조했다. 실제로 라우던 카운티에서는 기존 권리 인정 결의를 철회할 경우 소송 비용이 최대 6000만달러에 달한다는 경고에 따라 기득권 결의가 유지됐다. 데이터센터 기회구역을 약 9700에이커에서 3641에이커로 대폭 축소한 프린스윌리엄 카운티에서도 기존 권리 인정 접수 창구가 오는 12월 하순 마감된다. (사진=연합뉴스) ◇?2027년 물량은 확정…단기는 납기, 중장기는 입지 변수 ?단기 납기 리스크와 중장기 입지 리스크는 시간축이 다르다. 북미 주요 시장의 2026년 2분기 건설 중 용량은 7481메가와트로 사상 최대이고 선임대율이 80.4%, 공실률이 1.4%에 불과해 2027년 가동 물량은 사실상 확정됐다. CBRE의 고든 돌븐 데이터센터 리서치 디렉터는 "다음 성장 단계가 수요 자체보다 신규 공급이 현실적으로 어디에서 제때 가동될 수 있는지에 따라 좌우될 것"이라고 평가했다. ?반면 2027~2028년 물량은 입지가 아닌 납기와 계통 병목에 노출돼 있다. S&P 글로벌 레이팅스의 크리스 무니 애널리스트는 "미국 내 지연·취소된 데이터센터 사업 146건 중 약 75%가 지역 반대에서 비롯됐다"며 "모라토리엄이나 인허가 지연으로 사업이 늦어질 경우 임대료 크레딧 페널티와 임차인의 계약 해지권이 신용 리스크를 초래할 수 있다"고 경고했다. 우드맥킨지 조사에서도 변압기 납기가 160주를 넘어 최장 210주까지 늘어난 데다 미국 데이터센터 전력의 약 27%를 차지하는 텍사스의 계통 심사 중단만으로 전체 물량의 20%가 지연될 수 있어 단기 구간은 기기 납기와 계통 심사가 핵심 변수로 꼽힌다. (사진=연합뉴스) ◇ ?해외 이전론의 허상과 한국 산업의 명암 ?시너지 리서치 그룹의 존 딘스데일 수석 애널리스트는 세계 상위 20개 데이터센터 시장 중 15곳이 미국에 몰려 있으며 전력 공급과 여론의 역풍 속에서도 미국 데이터센터 총용량이 향후 3년 내 두 배로 늘어날 것으로 전망했다. 최근 발표된 말레이시아 150억달러와 인도 130억달러 등 해외 투자안은 모두 현지 수요용 추론 용량일 뿐이다. 대규모 학습은 지역 간 100밀리초 수준의 지연을 견뎌 입지 자유도가 높지만 기가와트급 전력 확보 난항과 미국 수출 통제 불확실성이 해외 이전을 가로막고 있다. 한국 역시 산업용 전기요금이 킬로와트시당 13.16센트로 미국의 8.62센트보다 약 53% 비싸고 수도권 계통 승인률이 약 2%에 그쳐 해외 이전 수혜지가 되기 어렵다. ?이에 따라 국내 산업계에 미치는 영향도 세 갈래로 나뉜다. 우선 메모리 반도체는 데이터센터가 미국 내 다른 주로 이동하든 해외에 지어지든 글로벌 총 연산 배치량에 따라 수요가 결정되므로 입지 변화에 중립적이다. 건설 지연에 따른 주문 취소가 아니라 매출 인식 시점이 순연되는 일정 리스크만 점검하면 된다. 반면 수주잔고의 57%가 미국인 효성중공업과 상반기 신규 수주의 약 67%가 북미인 HD현대일렉트릭 등 국내 전력기기 업체들은 미국 시장 노출도가 절대적이어서 입지 중립적이지 않다. 다만 HD현대일렉트릭 기준 올해 데이터센터 수주 비중은 6.3% 수준으로 아직 낮고 미국 민간 전력회사 51곳이 2030년까지 최소 1조4000억달러를 투입하는 노후 전력망 교체 수요가 본원적 성장 동력으로 작용하고 있다. 마지막으로 국내 데이터센터 운영 및 건설 업종은 국내 가동 용량 약 981메가와트와 발표된 파이프라인 6.9기가와트 초과 물량 등 한국 내 실제 착공 건수에만 실적이 연동되므로 국내 전력망 병목과 요금 인상의 직접적인 제약을 받는다.
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지난해 호스피스 신규 이용 환자 6.9% 증가…이용 만족도 94.7%
지난해 호스피스를 새롭게 이용한 환자는 2만6020명으로 2024년 2만4318명보다 1702명(6.9%) 증가했다. 2023년 2만2394명 이후 3년 연속 증가했다. (사진=DB) 삶의 마지막을 준비하는 과정에서 호스피스·완화의료와 연명의료결정제도를 이용하는 국민이 꾸준히 늘고 있다. 지난해 호스피스 신규 이용환자는 2만6,000명을 넘어섰으며, 사전연명의료의향서 누적 등록건수도 320만건을 돌파했다. 보건복지부와 중앙호스피스센터, 국립연명의료관리기관은 '2025 국가 호스피스?완화의료 연례보고서'와 '2025 연명의료결정제도 연보'를 통해 제도 주요 운영 현황과 성과를 공개했다고 밝혔다. 보고서에 따르면 지난해 호스피스를 새롭게 이용한 환자는 2만6020명으로 2024년 2만4318명보다 1702명(6.9%) 증가했다. 2023년 2만2394명 이후 3년 연속 증가했다. 호스피스 이용환자가 늘면서 서비스를 제공하는 기관도 확대됐다. 지난해 말 기준 전국 호스피스 제공기관은 194개소로 전년 188개소보다 6개소 늘었다. 유형별로 살펴보면 입원형이 104개소로 가장 많았으며, 자문형 44개소, 가정형 40개소, 요양병원형 6개소 순이었다. 호스피스에 대한 국민 인식도 개선된 것으로 나타났다. 대국민 인식도 조사에서 호스피스를 들어본 적이 있다고 응답한 비율은 83.2%로 전년 80.4%보다 2.8%p 상승했다. 호스피스가 필요하다고 답한 비율은 89.9%였으며, 실제 이용할 의향이 있다는 응답은 93.1%에 달했다. 호스피스 전문기관 이용 만족도 역시 전년 94.3%에서 지난해 94.7%로 0.4%p 높아졌다. 연명의료결정제도에서도 이용 증가세가 확인됐다. 지난해 새롭게 등록된 사전연명의료의향서는 49만9961건으로 집계됐다. 지난 2018년 2월 제도 시행 이후 누적 등록건수는 320만1958건에 달했다. 연명의료계획서도 지난해 2만9557건이 추가 등록되면서 누적 등록건수가 18만5952건으로 늘었다. 특히 연명의료중단등결정 이행 과정에서 환자 본인의 의사가 확인되는 비율이 높아진 점이 눈에 띈다. 지난해 연명의료중단등결정 이행건수는 총 8만1220건으로 나타났다. 이 가운데 연명의료계획서 또는 사전연명의료의향서를 통해 환자 본인의 의사가 확인된 비율은 52.2%였다. 이는 제도가 처음 시행된 2018년보다 19.7%p 상승한 수치로, 연명의료중단등결정 이행건수의 절반 이상에서 환자 본인의 의사가 확인된 것으로 나타났다. 제도 운영을 위한 기관 수도 증가했다. 지난해 사전연명의료의향서 등록기관은 819개소로 전년보다 59개소 늘었고, 의료기관윤리위원회 등록 의료기관도 40개소 증가한 513개소로 집계됐다. 복지부는 이번에 발간한 보고서를 통해 호스피스·완화의료와 연명의료결정제도의 운영 현황 및 변화 추이를 살펴보고, 향후 제도 개선을 위한 기초자료로 활용할 방침이다. 곽순헌 복지부 보건의료정책관은 “초고령사회 진입과 함께 생애 말 존엄한 삶의 마무리에 대한 국민적 관심이 증가하고 있다”며 “앞으로도 국민 누구나 자신의 삶의 마무리에 관한 의사를 충분히 표현하고 존중받을 수 있도록 연명의료결정제도 및 호스피스·완화의료 제도가 원활하게 운영될 수 있도록 지원하고 개선해 나가겠다”고 밝혔다.
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[AK100시간세미나]2026/10/25(일) 세션10. 임상 실전 세미나 - DIBAK 핵심 노하우부터 영양학·근막치료까지
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